Nombre:
Carlos Bermúdez
Edad: 35 años
Sexo: Masculino
Estado civil:
Soltero
Lugar de origen:
Bogotá (D.C)
Lugar de residencia:
Cra. 8 No. 13-89 Pereira (Risaralda)
Estudios realizados:
Primaria, bachillerato y tres años de Derecho.
Situación laboral y socioeconómica:
Empleado
Seguridad social:
Nueva E.P.S
Religión:
Católico
Fecha de entrevista: 12
de Diciembre del 2.005
Motivo de consulta:
Ingresa de manera urgente e involuntaria, por alteraciones del comportamiento.
Una amiga lo encuentra agresivo y están preocupados por ello. Refiere que el
hijo de Dios (revelación divina, mientras se afeitaba). Se menciona derroche y
problemas judiciales.
Enfermedad actual:
CB.: Niega en todo
momento padecer enfermedad, considera injustificado el internamiento. Solo
reconoce mayor actividad de lo habitual (incremento del gasto y frecuencia de
vistas a clubes de centros de prostitución). Insulta, desafía y amenaza.
CB.: Es intransigente,
radical y desconfiado, crítico y tiene problemas en la convivencia. Tiene baja
tolerancia a la frustración, necesidad de afecto y es reservado. Irascibilidad,
irritabilidad, mala tolerancia a la imposición de límites, con actitudes
agresivas en el entorno familiar, laboral, clubes, etc. Alcohólico, drogadicto
y promiscuo. El padre describe la enfermedad de su hijo diciendo: “Ha dejado el
alcohol, pero se ha metido en otras adicciones (Cannabis, prostitutas, etc.)”.
Antecedentes personales:
Período del desarrollo
Historia prenatal y perinatal:
Embarazo
deseado y planeado
Parto
con sufrimiento fetal
Nació
en un ambiente normal
Infancia y adolescencia:
Tuvo
una infancia feliz
Rendimiento
académico hasta la secundaria
En
la adolescencia empezó a tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente.
Tuvo
mucha rivalidad con su hermano menor.
Edad adulta:
Al
entrar a la universidad, tuvo épocas de inasistencias injustificadas a clases.
Abandona estudios en tercer año de derecho. Labora como empleado en
departamento de archivo en una entidad pública. Tiene constantes ausencias en
su trabajo, dificultad para relacionarse con sus compañeros de oficina. Se
mencionan 3 relaciones de pareja de cierta duración (3 y 6 años). Ruptura
decidas por ellas y tras las cuales, pasa períodos de tristeza y marcado
retraimiento motivados, por problemas en la convivencia (sobre todo en la
segunda y la tercera, por consumo de tóxicos).
Tiende
a minimizar el impacto emocional de las rupturas en forma reiterada, habla de
las mujeres de manera irrespetuosa, desconsiderada y soez, colocándose en una
posición de superioridad y dominio sobre ellas. No tiene amigos y le ha costado
trabajo adaptarse a la ciudad donde vive.
Antecedentes mórbidos personales:
Accidente
de tráfico con TCE (trauma craneoencefálicos, con secuelas).
Fumador
de 20 cigarrillos diarios.
Consumo
de alcohol desde la adolescencia, que se incrementa al entrar en la
universidad.
Consumo
de hachís y cannabis, paralelo al alcohol.
El
argumenta que ha probado todas las drogas que existen, por probarlas.
Ceguera
ojo izquierdo, por lesión en el nervio óptico.
Contacto
con psiquiatra privado en el año 2.005.
Características
depresivas después del accidente, de la ruptura de las relaciones de pareja y
por la soledad que siente en la ciudad donde reside.
Antecedentes familiares:
Dos
primos hermanos gemelos con Esquizofrenia.
Exploración psicopatológica:
Consciente,
orientador, colaborador parcial.
Aspecto
adecuado.
Ansiedad
flotante-intensa
Hipertonía
objetiva. Irritabilidad.
Humor
expansivo y prodigalidad.
Pensamiento
ideo-fugitivo
Distendido
Ideación
megalomaníaca parcialmente estructurada
Juicio,
realidad y razonamientos no conservados
Sin
conciencia de enfermedad
Rasgos
narcisistas
CB.: Argumenta que él
tuvo una revelación divina, en donde sintió una especie de iluminación. Por lo
tanto, él se considera la reencarnación de Cristo y deberá juzgar a todos cuando
llegue el fin del mundo. Se debe aclarar, que dos o tres días de haber sido
internado, había consumido hachís.
Reconoce
sentimientos de celos por su hermano.
Se
considera la oveja negra de la familia.
Escritos
(dos o tres meses antes del ingreso).
CB.: Hace referencia a
sentimientos de infelicidad, no controlar su vida, lamenta la pérdida de
pareja, le gustaría dar fin a la clase de persona que es, y poder ser un
individuo más tranquilo, conformista, equilibrado y no vicioso.
Referencias:
*Granada, Marcela (2014). Guía de Actividades y Rúbrica de Evaluación Prueba Nacional. Curso de Psicodiagnóstico de la
Personalidad. Programa de Psicología.
Escuela de Ciencias, Artes y Humanidades. Universidad Nacional Abierta y a
Distancia. UNAD.
